Ановуляторный цикл - что это, каковы его причины и методы лечения?

Ановуляторный цикл - что это, каковы его причины и методы лечения?Цикл, который протекает в обычном ритме (24-28 дней), но без овуляции, называется ановуляторным. При этом фолликул доходит до стадии зрелости, однако яйцеклетка в брюшную полость из него не выходит. Вскоре возникает обратное развитие фолликула - атрезия. Ответной реакцией на спад уровня эстрогена в женском организме является наступление кровотечения, напоминающие менструальное.

Чаще всего такое явление наблюдается во время полового созревания, прекращение приема контрацептивов, лактации, менопаузы, бывает также при неблагоприятных факторах (интоксикации, инфекционные заболевания, нарушение питания, психические расстройства), которые ведут к нарушению функции гипоталамуса, гипофиза и яичников. Менструация, протекающая без овуляции, является причиной женского бесплодия.

Все эти причины имеют общий фактор: гормональные сбои в женском организме. Ановуляторный цикл может наблюдаться до 2-х раз в год у абсолютно здоровых женщин – это нормально.

Диагностика
1. Для определения наличия овуляции используют простой и довольно точный метод, такой, как измерение температуры ректально. Если температура в день овуляции менее 37°C, то это говорит о том, что цикл является ановуляторным. При нормальном цикле с овуляцией в результате воздействия прогестерона желтого тела ректальная температура, отслеживаемая во второй фазе МЦ (менструального цикла), становится выше примерно на 0,6 градуса и держится 10-14 дней.

2. Определение уровня половых женских гормонов в крови является обязательным исследованием.

3. При помощи ультразвукового исследования определяют наличие фолликулов в яичнике и их степень зрелости, а также толщину слизистой оболочки в матке.

4. При обильных и длительных кровянистых выделениях проводят гистологическое исследование и выскабливание из тела матки.

Лечение
Если ановуляторный цикл наблюдается в период лактации, полового созревания или пременопаузы, то лечение не требуется. Лечение показано, когда женщина находится в периоде половой зрелости и у нее наблюдается бесплодие. Лечение назначает врач гинеколог-эндокринолог. Применяются эстрогенгестагенные, гонадотропные и антиэстрогенные препараты для стимуляции выхода яйцеклеток из фолликулов.

Гормональную терапию проводят прерывающимися циклами.

При постадийной стимуляции после выскабливания эндометрия применяются препараты гонадотропного действия на протяжении нескольких месяцев, начиная с 11-го по 14-ый день МЦ по 1000-1500 Ед. Например, такие, как хориогонин. Перед менструацией за 7-8 дней подключают внутримышечные уколы прогестерона 1 % по 1 мл каждый день и прием препарата «Норколут» по 1 табл.

При гиперэстрогении показаны прогестины, такие, как оростерон, бисекурин, овулен, метрулен, инфекундин. Принимают такие препараты с 5 по 25 день МЦ.

При гипоэстрогении и яичниковой недостаточности применяют в малых дозах эстрогенные препараты, стимулирующие в слизистой оболочке маточного органа траноформацию, функцию яичников и развитие фолликулов. Например, такие, как фолликулин, эстрадиол и синэстрол.

Если ановуляторный цикл возникает на фоне воспаления придатков, то проводят комплексное лечение хронического аднексита. Также в обязательном порядке назначают витамин C, который участвует в синтезе стероидов.

В большинстве случаев лечение оказывает благоприятный результат и детородная функция восстанавливается.

Для профилактики ановуляторного цикла женщинам и девушкам детородного возраста рекомендуется придерживаться рационального режима труда и режима отдыха, правильное полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, своевременно диагностировать, а при выявлении - лечить инфекционные и вирусные заболевания.

Лучшие статьи
    По заданным критериям материалов не обнаружено.