Бесплодие

БесплодиеЕсли желанная беременность не наступает в семье в течение года, речь идет о бесплодии. Бесплодие не является приговором или некой болезнью, это особое состояние, которое не следует рассматривать как безнадежное.

Треть всех случаев бесплодия связана с состоянием женщин, следующая треть – с состоянием мужчин, и последняя треть – с общим состоянием обоих партнеров. Иногда даже углубленное обследование не может выявить причину бесплодного брака, в этом случае врачи ставят диагноз –бесплодие неясного генеза.

Женское бесплодие
Бесплодие бывает первичным – беременность никогда не наступала, и вторичным – случаи зачатия, несмотря на исход беременности, существовали.

Основная форма бесплодия у женщин – эндокринная (40% случаев). В этом случае гормональный механизм, руководящий овуляцией, является нарушенным, то есть может отсутствовать созревание яйцеклетки, невозможность ее выхода в фаллопиевы трубы и пр.

К причинам эндокринного бесплодия относятся:

- аномалии развития половых органов;
- гормональные нарушения;
- избыточный или недостаточный вес;
- нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- миома матки;
- эндометриоз;
- поликистозные яичники, аднексит.

Эндокринное бесплодие могут провоцировать и воспалительные процессы в малом тазу, которые имеют определенную взаимосвязь с процессом зачатия.

Мужское бесплодие
Нарушенный процесс формирования сперматозоидов, обусловленный сниженной функцией яичек (гипогонадизм) называется секреторным бесплодием. Причины:

- хромосомные аномалии;
- нарушения приобретенного характера – травмы яичка, воспалительные заболевания, ионизирующее излучение, интоксикации (лекарственные и пр.);
- нарушения врожденного характера, имеющие отношение к неблагоприятному воздействию в процессе беременности или родов;
- хронические патологии – ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии половых органов – варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка;
- возраст, нарушения питания, психоэмоциональное напряжение.

Если нарушено продвижение полноценных сперматозоидов в половые пути женщины, речь идет об экскреторном бесплодии. Причины:

- нарушенная проходимость семявыводящих путей вследствие рубцевания тканей после воспалительных заболеваний яичка или травм, медицинская стерилизация;
- патология мочеиспускательного канала;
- урогенитальные инфекции – гонококк, хламидии и пр.;
- нарушение эякуляции;
- эректильная дисфункция.

К редким причинам бесплодного брака следует отнести иммунологическое бесплодие, при котором у партнеров отсутствуют какие-либо патологии со здоровьем, однако желанного зачатия не наступает. Врачи могут определить несовместимость шеечной слизи матки и сперматозоидов мужчины из-за наличия антиспермальных тел. Иногда встречается бесплодие неясного генеза – «идиопатическое» бесплодие, в причинах которого врачи ссылаются на психику и особенности половых отношений между супругами, так как определенной причины найти не могут.

Обследование
В первую очередь, партнеры обследуются на наличие инфекционных, венерических и других заболеваний.

Обследование мужчины проводит уролог или андролог. Он назначает анализ спермы – спермограмму, в редких случаях УЗИ яичек и протоков семявыводящих путей. Если будут выявлены отклонения, появляется необходимость в дополнительном обследовании – исследовании гормонального статуса, биохимическом анализе спермы, анализе на антиспермальные тела, генетическом обследовании.

Если мужчина здоров, начинается более сложное обследование женщины. Нередко для постановки диагноза и назначения эффективного лечения требуется пройти обследование у ряда специалистов – гинеколога, уролога и эндокринолога. Иногда на лечение выяснившейся причины бесплодия может уйти не один год.

Женское обследование включает в себя:
- оценку качества процесса овуляции – измерение базальной температуры, изучение гормонального статуса, УЗИ-исследование эндометрия и пр.;
- определение иммунологического конфликта с партнером – посткоитальный тест;
- обследование проходимости маточных труб;
- определение кариотипа и полового хроматина, чтобы исключить генетические нарушения;
- исследование факторов, препятствующих имплантации яйцеклетки на стенке матки.

Лечение
Бесплодие лечится комплексно. В зависимости от имеющейся причины лечебные мероприятия могут быть как гормональными, так и противовоспалительными, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях бывает достаточно определить статус личных отношений с партнером. Либо просто позволить себе отдохнуть. Проблемы психологического характера, связанные с подавленностью, агрессией или чувством вины могут мешать наступлению беременности. Психологи советуют женщинам расслабиться, решить для себя все имеющиеся проблемы, и сконцентрироваться на самом важном – желании иметь ребенка.

Лучшие статьи
    По заданным критериям материалов не обнаружено.